Hemoglobina Baixa ou Alta – O que é, Causas, Sintomas e Tratamento
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A hemoglobina é uma proteína encontrada no interior das hemácias, os glóbulos vermelhos do sangue. É ela a responsável por transportar oxigênio para todos os órgãos e tecidos do corpo humano.
Outra função da hemoglobina é carregar o dióxido de carbono destas mesmas estruturas de volta para os pulmões. Essas propriedades da hemoglobina garantem que as células tenham energia para suas funções básicas.
Em algumas situações, no entanto, os níveis de hemoglobina podem estar abaixo ou acima dos padrões necessários para a manutenção adequada do metabolismo. Veja a seguir o que significa a hemoglobina baixa ou alta, e conheça maneiras de tratar as duas condições.
Valores de referência da hemoglobina
Para falarmos o que é hemoglobina baixa ou alta, precisamos primeiramente saber o que é hemoglobina “normal”.
Os valores de hemoglobina utilizados para referência podem variar de acordo com a padronização de cada laboratório, mas no geral os números abaixo são os mais comuns:
- Crianças de 2 a 6 anos: 11,5 a 13,5 g/dL
- Crianças de 6 a 12 anos: 11,5 a 15,5 g/dL
- Homens: 14 a 18 g/dL
- Mulheres: 12 a 16 g/dL
- Gestantes: 11 g/dL
O que é hemoglobina baixa?
Hemoglobina baixa é um resultado bastante comum no hemograma (a contagem dos elementos do sangue).
Em boa parte dos casos, a hemoglobina (às vezes abreviada como Hb ou Hgb) está apenas um pouco abaixo dos valores considerados normais, o que não traz maiores complicações. Gestantes, por exemplo, costumam apresentar valores reduzidos de hemoglobina, o que nem sempre é sinal de algum problema.
Mas de maneira geral, uma concentração abaixo de 14 gramas de hemoglobina por decilitro (dL) de sangue (140 gramas por litro) em homens e menos de 12 gramas nas mulheres é indicativa de hemoglobina baixa.
Causas da hemoglobina baixa
Se o teste de sangue informa que a hemoglobina está abaixo do normal na circulação, isso significa que há um estado de anemia.
Além da gestação, a anemia pode ser causada por:
- Uma menor produção de hemácias pelo organismo;
- Uma taxa de destruição dos glóbulos vermelhos muito maior que sua síntese;
- Grande perda de sangue.
Doenças que levam a uma diminuição na síntese de hemoglobina:
- Deficiência de ferro (cerca de 70% do mineral encontrado no corpo humano está concentrado nas hemácias) e determinadas vitaminas, como B6, B9 e B12;
- Cirrose;
- Leucemia;
- Linfoma (câncer que se inicia nas células do sistema linfático);
- Insuficiência renal;
- Hipotireoidismo;
- Determinados medicamentos, como aqueles utilizados no tratamento da AIDS e do câncer;
- Anemia aplástica (doença autoimune onde a medula óssea não consegue produzir uma quantidade suficiente de células sanguíneas);
- Intoxicação por metais pesados (principalmente o chumbo).
Doenças que aceleram a destruição das hemácias:
- Talassemia (distúrbio sanguíneo hereditário);
- Anemia falciforme;
- Vasculites (inflamação dos vasos sanguíneos);
- Esplenomegalia (aumento anormal do volume do baço);
- Porfiria (condição que afeta a síntese do grupo heme, uma parte da hemoglobina sanguínea).
Distúrbios que podem causar perda de sangue:
- Sangramento resultante de um ferimento;
- Problemas de coagulação;
- Distúrbios que provocam um aumento do fluxo durante a menstruação;
- Sangramentos no sistema digestivo (resultantes de úlceras, hemorroidas ou câncer) ou no trato urinário;
- Frequentes doações de sangue.
Sintomas da hemoglobina baixa
A redução da hemoglobina no sangue pode causar sintomas como fadiga, palidez, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados.
Definição de Hemoglobina Alta
Uma concentração elevada de hemoglobina não significa exatamente que há um aumento na quantidade de hemácias no sangue. Isso porque as células não apresentam um teor de hemoglobina idêntico entre si.
Por esse motivo, é possível ter uma hemoglobina alta mesmo quando as taxas de glóbulos vermelhos estão dentro dos valores normais.
E assim como ocorre com a hemoglobina baixa, os valores para identificar uma elevação da proteína no sangue também diferem entre os métodos de análise.
A maior parte dos laboratórios lista a hemoglobina como sendo alta quando sua concentração está acima de 18 gramas por decilitro de sangue para os homens e 16 g/dL para as mulheres.
O que causa hemoglobina alta?
As taxas de hemoglobina podem estar acima do normal quando há:
- Desidratação;
- Esforço físico extremo;
- Uso de anabolizantes;
- Crises de vômito;
- Queimaduras;
- Uso de cigarro;
- Permanência prolongada em locais de altitude elevada (o corpo aumenta naturalmente a produção de hemácias para compensar a baixa oferta de oxigênio);
- Policitemia (condição caracterizada pelo aumento excessivo do número de hemácias na circulação).
Outras causas específicas que podem causar uma elevação da hemoglobina no sangue:
- Insuficiência cardíaca;
- Enfisema pulmonar;
- Fibrose pulmonar;
- Câncer de fígado ou rim;
- Doenças cardiovasculares;
- COPD (doença pulmonar obstrutiva crônica).
Sintomas de Hemoglobina Alta
Tontura, cianose periférica (coloração azulada da pele, sobretudo ao redor dos lábios e nas pontas dos dedos) e confusão mental (resultante da redução na circulação de sangue no cérebro) são os principais sintomas da hemoglobina alta.
Mais raramente, uma elevação da proteína pode causar perda temporária da visão e problemas de audição.
Hemoglobina na urina
Conhecida como hemoglobinúria, a presença de hemoglobina na urina pode indicar infecção nos rins, cálculo renal, lesões do trato urinário (como um trauma na região dos rins, por exemplo), malária ou mesmo intoxicação por chumbo.
Hemoglobina glicosilada
O exame de hemoglobina glicada (o termo se refere à junção da hemoglobina com a glicose), como também é conhecido, poderá ser utilizado para diagnosticar ou avaliar a evolução da diabetes.
Quanto maior a taxa de açúcar (glicose) no sangue, maiores serão as chances de uma hemoglobina ser glicosilada.
Valores de hemoglobina glicosilada acima de 6,5% (o que significa que 6,5% das hemoglobinas estão ligadas à glicose) são indicativos de diabetes.
Para reduzir as taxas de hemoglobina glicosilada é necessário manter uma dieta rica em vegetais de baixo índice glicêmico, cortar drasticamente a ingestão de açúcar e carboidratos refinados e praticar atividade física.
Tratamento para a Hemoglobina Baixa
A primeira etapa do tratamento para a hemoglobina baixa envolve a identificação da origem do problema.
Após o diagnóstico de anemia, o médico irá possivelmente solicitar novos exames a fim de aprofundar a investigação sobre o que pode estar causando a alteração na contagem de hemoglobina.
Não tendo a condição causas mais graves (como câncer e infecções, por exemplo), o médico poderá sugerir determinadas modificações nos hábitos a fim de elevar os níveis de hemoglobina no sangue, como as listadas logo abaixo.
Como aumentar a hemoglobina naturalmente:
- Elevar a ingestão de alimentos ricos em ferro heme (tipo de ferro que é melhor absorvido pelo organismo): fígado, carne bovina, camarão e atum. Fontes de ferro não heme incluem tofu, lentilha e grão de bico;
- Consumir mais vitamina C (ela facilita a absorção de ferro no intestino): encontrada em alimentos como frutas cítricas, pimentão, morango, kiwi e goiaba;
- Comer grãos integrais: cereais integrais como macarrão, arroz e pão são enriquecidos com ferro;
- Incluir alimentos ricos em ácido fólico na dieta: folhas escuras (couve, mostarda, etc.), frutas cítricas, nozes, sementes, aspargos e feijão;
- Tomar cuidado com os “bloqueadores de ferro” (alimentos e suplementos que dificultam a absorção do mineral): café, chá, refrigerantes à base de cola, alimentos ricos em fibra e cálcio (leite, queijos), ovos, cacau, alimentos com alto teor de oxalatos (beterraba, espinafre, nozes) e medicamentos antiácidos;
- Utilizar suplementos (consumir apenas com indicação médica): injeções ou cápsulas de vitamina B12, suplementos de ferro ou ácido fólico;
- Tomar ginseng indiano: pesquisas indicam que essa erva utilizada tradicionalmente na medicina ayurvédica eleva os níveis de hemoglobina no sangue.
Como Tratar a Hemoglobina Alta
Aqui novamente o tratamento irá depender do que está causando essa anormalidade nas taxas de hemoglobina. Como foi dito anteriormente, a hemoglobina alta não é uma doença em si, mas sim o sintoma de alguma outra condição.
Após o médico ter excluído a possibilidade de doenças ou condições que exijam tratamento específico, é possível baixar a hemoglobina alta de maneira relativamente simples.
Dicas para baixar a hemoglobina naturalmente:
- Hidratar-se: tomar mais água é o primeiro passo para normalizar a hemoglobina, uma vez que a desidratação pode elevar temporariamente os níveis da proteína na circulação (na verdade, a quantidade de hemoglobina permanece a mesma, mas o volume de sangue diminui, dando um “falso positivo”);
- Doação de sangue: além de ser um gesto que pode salvar vidas, doar sangue é uma maneira bastante simples e eficaz de baixar a hemoglobina;
- Reduzir o consumo de alimentos ricos em ferro;
- Limitar a ingestão de vitamina C para no máximo 500 mg/dia;
- Evitar suplementos multivitamínicos com ferro;
- Interromper o uso de anabolizantes (níveis elevados de testosterona causam um aumento na concentração de hemoglobina);
- Não cozinhar em panelas de ferro;
- Deixar de usar eritropoietina (também conhecido como EPO, o hormônio aumenta a hemoglobina e costuma ser utilizado por alguns atletas para melhorar a performance).
Quando procurar um especialista
Caso apresente alguns dos sintomas de hemoglobina baixa ou alta mencionados anteriormente, você deverá procurar um hematologista, que irá solicitar um hemograma completo.
Após a confirmação do diagnóstico, o especialista que trata as doenças do sangue poderá solicitar exames adicionais, ou mesmo encaminhá-lo para outro médico, de acordo com a causa do problema.
Já foi dito anteriormente, mas nunca é demais lembrar que você não deve se automedicar, mesmo que tenha em mãos um diagnóstico de hemoglobina baixa ou alta.
